Самооправдания

Глава 4. Проблема видимая и невидимая
«Ты слышал когда-нибудь о таком враче, как Игнац Земмель- вайс?» - спросил Бад (он произнес это имя по-немецки - Игнауц Зэмэлвайс).
«Нет, не думаю, что где-либо его встречал. Это какой-то военный врач, в честь которого названа болезнь?»
«Нет, ты не угадал, - ответил он с усмешкой, - но ты был близок. Земмельвайс был врачом-акушером в Европе в середине 1800-ых годов. Он работал в Общественной больнице в Вене, где также проводил медицинские исследования, а именно пытался обосновать высокий процент смертности женщин во время родов в своем родильной отделении. В этом отделении процент составлял один случай из десяти рожениц. Задумайся, каждая из десяти женщин, рожавших там ребенка, не выживала после родов! Представляешь?» «Да уж, свою жену я бы туда не пустил», - ответил я. «Да, наверное, никто бы не пустил. Общественная больница в Вене имела такую ужасную репутацию, что женщины даже решались рожать на улице, а затем шли в больницу».
«В данном случае их не в чем винить».
«Набор симптомов, которые наблюдались в случае смертей, назвали «родильной лихорадкой». Традиционная медицина того времени работала только над устранением каждого из них в отдельности. Воспаление означало, что кровотечение приводило к подкожному набуханию, поэтому врачи в те времена практиковали кровопускание или лечение пиявками. Точно так же как и любую другую лихорадку. Утрудненное дыхание означало, что воздух был плохим, поэтому они старались улучшить вентиляцию. И так далее. Однако ни один из этих методов не помогал существенно. Больше половины женщин, будучи зараженными «лихорадкой», умирали через несколько дней.
Эта устрашающая ситуация получила огласку. Земмельвайс рассказывал, что перед родами женщины ползали по полу и заламывали руки, молясь, чтобы их перевели в другое отделение, где процент смертности рожениц был один к пяти- десяти - высоким, но тем не менее не таким рискованным, как в секции Земмельвайса.
Доктор Игнац постепенно становился одержимым решением этой проблемы. В частности, его интересовало, почему процент смертности в одном отделении так существенно и стабильно отличается от другого. Единственная очевидная ему причина была в том, что в одном отделение работали преимущественно врачи, а в другое заходили и медсестры. Все же опытный врач не понимал, каким образом это может влиять на исход родов, поэтому занялся тем, что начал «выравнивать» шансы обеих секций по каждому пункту ухода за больными. Земмельвайс стандартизировал все: от родовой позиции до еды и вентиляции в палатах. Он даже проследил, чтобы белье стиралось одинаковым образом в обоих отделениях. Он искал любую возможность найти причину, но ответа так и не видел. Что бы он ни пробовал изменить или стандартизировать - на процент смертности это не влияло Но тут случилось нечто странное. Доктору Игнацу необходимо было уехать на несколько месяцев в другую лечебницу, и после своего возвращения он с удивлением обнаружил, что уровень смертности значительно уменьшился в его отсутствие». «Действительно?» «Да. Он не знал почему, но исход многих родов оказался совсем иным. Он копнул глубже в факты в поисках причины. Понемногу расследование привело его к мысли о влиянии исследований, проводимых им на трупах в другой части больницы». «На трупах?» «Да, - продолжил Бад, - помнишь, я говорил в начале, что общественная больница в Вене была еще и исследовательским пунктом тех времен, и многие врачи занимались медицинской наукой, помимо практики. Они не видели проблемы в проведении исследований рядом с лечением живых пациентов, потому что не подозревали о существовании бактерий. Доктора лечили отдельные симптомы. Анализируя свою работу и сравнивая свою врачебную практику с практикой врачей, которые не проводили исследования, Земмельвайс обнаружил, что единственной разницей между ними было то, что он проводил куда больше времени с трупами.
На основе этих наблюдений он разработал теорию «родильной лихорадки», теорию, которая впоследствии сыграла ключевую роль в развитии науки о бактериях. Он установил, что частицы с трупов и с тел других больных пациентов передавались здоровым через руки медработников. Доктор Игнац сразу же установил жесткие правила санитарии в больнице среди сотрудников: мыть основательно руки в хлорно-известняковом растворе перед тем, как осматривать пациентов. И ты знаешь, что случилось дальше?» Я покачал головой: «Что?»
«Процент смертельных случаев снизился с одного к десяти до одного к ста». «Значит, врач оказался прав, - сказал я, сдерживая дыхание, - медработники были переносчиками заразы?»
«Да. Кстати, сам Земмельвайс однажды прокомментировал это так: «Только Господь Бог знает, скольких пациентов я непреднамеренно свел в могилу по своему незнанию». Представь, как жить с таким на сердце. Врачи умели лечить существующие симптомы, но не подозревали, что этим заражали других. Это было причиной множества изнуряющих болезней, которых можно было бы избежать, зная об их единственной причине - распространении болезнетворных бактерий».
Бад остановился. Он положил руки на стол и наклонился ко мне: «Подобные бактерии могут распространяться и в организациях - это микробы, которые мы переносим в той или иной форме, микробы, убивающие лидерство, эффективность, командную работу, микробы, которые порождают проблемы с людьми и которые можно изолировать и устранить». «Что вы имеете в виду?» - спросил я.
«То, о чем мы только что говорили, - ловушка самооправданий, или, проще говоря, самообман - вот наша болезнь. Ее надо изучить так же, как много лет назад изучили болезнетворные бактерии.
Том, я всего лишь хочу сказать, что, каким образом обнаружили причину родильной лихорадки, таким же образом обнаружение в себе семян самооправдания - это и есть объяснение, каким образом набор наших симптомов на работе - проблемы с людьми, в лидерстве и мотивации - проявляется в ежедневной жизни. Все потому, что мы являемся их переносчиками. Зная это, можно намного эффективнее преодолевать трудности, которые ранее казались непреодолимыми. Есть четкий способ как этого добиться: не справляться с каждым симптомом по отдельности, а влиять на причину заболевания». «Ничего себе заявление!» - произнес я.
«Да. На самом деле, это действительно открытие. Но я не призываю тебя верить безоговорочно каждому моему слову. Я, скорее, помогу тебе самому сделать такое открытие у себя. Надо, чтоб ты понял, как это работает, чтобы быть уверенным в стратегии, следовать ей и применить в своем отделе». «О'кей», - сказал я.
«Теперь я хочу рассказать тебе, о своем первом опыте работы в «Загруме»