📍 малоизвестные виды рпп 📍
(перевод статьи с англоязычного сайта https://www.verywellmind.com)
специфические расстройства приёма пищи менее известны, чем анорексия, булимия и компульсивное переедание. тем не менее, это на самом деле распространенная вещь, диагностируемая более чем у 32% людей с рпп.
одна из проблем психиатрическщих диагнозов, как правило, заключается в том, что многие пациенты не вписываются в типичные диагностические рамки. иногда люди подходят под большинство симптомов, но не все. в случае расстройств пищевого поведения, человек, который "не имеет права" на конкретный диагноз, будет классифицироваться как больной специфическим расстройством приема пищи. диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) включает 5 примеров пациентов, которые будут классифицированы как больные таким видом рпп:
🚬 атипичная нервная анорексия: человек, который отвечает многим, но не всем критериям нервной анорексии. например, он может ограничивать потребление пищи и демонстрировать другие признаки нервной анорексии без соблюдения критерия низкого веса.
🚬 нервная булимия низкой частоты и/или ограниченной продолжительности: человек может соответствовать большинству критериев нервной булимии, но переедание и (или) очищение происходит с более низкой частотой и (или) имеет ограниченную продолжительность.
🚬 расстройство пищевого поведения низкой частоты и/или ограниченной продолжительности: человек отвечает критериям расстройства пищевого поведения, но переедание происходит с более низкой частотой и (или) имеет ограниченную продолжительность.
🚬 расстройство очищения: человек занимается очищением организма от калорий (вызывает тошноту, неправильно использует слабительные или мочегонные средства и (или) чрезмерно много тренируется), направленным на изменение веса или фигуры, но не объедается перед этим, что является фактором, который отличает это расстройство от нервной булимии.
🚬 синдром ночного приема пищи: человек участвует в повторяющихся эпизодах ночного приема пищи, еды после пробуждения ото сна или участвует в чрезмерном потреблении пищи после ужина. присутствует осознание произошедшего и воспоминания о еде.
вышесказанное — это только примеры; существует множество других проявлений.
одно из заблуждений относительно специфических расстройств пищевого поведения — то, что они менее тяжелые или субклинические. это не обязательно так, и это удерживает многих страдающих людей от обращения за помощью. в исследовании Фэрберна и его коллег в 2007 году было обнаружено, что большинство случаев данной категории рпп были смешанными, а не предупреждающими формами нервной анорексии или нервной булимии: «клинические особенности нервной анорексии и нервной булимии присутствуют, но сочетаются различными способами с теми, которые наблюдаются в двух в настоящее время указанных заболеваниях».
Фэрберн и его коллеги отметили, что специфичное расстройство пищевого поведения является распространенным, тяжелым и стойким: «личности с данной болезнью имеют такой же риск для здоровья, как остальные пациенты с рпп. по крайней мере, одно предыдущее исследование показало, что смертность лиц со специфичным расстройством пищевого поведения была такой же высокой, как у лиц, диагнозы которых соответствуют пороговым значениям анорексии.»
кроме того, поскольку диагнозы расстройств пищевого поведения не являются стабильными с течением времени, люди также нередко встречаются с таким видом рпп на пути к полномасштабной анорексии, булимии или кп (или на пути к выздоровлению). в другом исследовании от Agras пришли к выводу, что специфичное расстройство пищевого поведения — это промежуточная станция для тех, кто медленно, но верно оправляется от анорексии / булимии или же, наоборот, идёт к этим заболеваниям.
помните, что не всегда существует четкая грань между расстройством и здоровой психикой, есть несколько оттенков серого в середине. исследования подтверждают, что раннее вмешательство имеет большое значение для восстановления. когнитивно-поведенческая терапия (CBT или CBT-E) является одним из наиболее успешных методов лечения нервной булимии и расстройств пищевого поведения, а также успешно применяется к людям со специфичным рпп.
даже если ваш опыт не соответствует диагнозу, если вы испытываете стресс, связанный с едой, физическими упражнениями, формой и весом, вы должны проконсультироваться с профессионалом.