К вопросу об отношении к психическим заболеваниям в средние века и их лечению.
Провести четкую параллель между самим определением психической болезни сейчас и тогда достаточно сложно. Это будет сложно, даже если попробовать провести такую параллель между днем сегодняшним и днем всего пятьюдесятью годами ранее. Поэтому, как обычно, начну хоть с чего-то, а там уже может перейдем к более конкретным моментам.
.Сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик. Кровопускание.
Предположим, что врач является ярым сторонником теории гуморов и активно практикует кровопускание. Хотя врачи с вышкой в то время таким не особо то и увлекались. Тут скорее будет речь о лекаре из гильдии или даже, так сказать, младшем медицинском персонале типа банщиц.
Так как у нас тут Чехия времен Вацлава, страна спа-салонов шаговой доступности, представим что мы банщица и клиент нам жалуется на ряд физических недугов, которые мы ему вполне обычным способом лечим мелким хирургическим вмешательством, припарками, мазями, отварами и т.п., но среди его недугов есть какие-то «невидимые» заболевания, которые могут оказаться тем, что сейчас относится к психическим отклонениям. Но мы средневековая банщица, а не современный участковый терапевт, который может выписать направление к невропатологу или психиатру. Что будем делать? Посмотрим, как человек себя ведет и на что жалуется. Безумно всему рад и сверх деятелен (биполярное расстройство в маниакальной фазе)? - ярко выраженный сангвиник, у него переизбыток крови! Много думает и глубоко грустит, да так что не может спать и нормально заниматься делами и общаться с людьми (депрессия)? - это глубокая меланхолия, вызванная переизбыток черной желчи. Его лечение - кровопускание.
.Экспериментальная медицина.
К слову о медиках с вышкой. Медики в ВУЗах не только учились лечить стандартными методами (кстати, они еще учили математику, музыку, астрономию, помимо физиологии и лечебного дела), но и изобретали новые теории и свои инновационные методы лечения. На ком они все это изобретали? - на пациентах, у которых не было денег оплатить стандартное лечение, а необходимость в лечении и желание рискнуть - были. Вот эти работы на соискательство медицинской степени - просто рог изобилия всякого треша и угара, в том числе в вопросах психического здоровья и его лечения.
Рассматривать их мы, конечно, не будем. Как минимум по тому, что подавляющее большинство этих идей пусть и была распиарена охочими до жареного материала журналистами, желающими пощекотать нервы читателям, но в медицинской практике в реальной жизни не применялись так как еще на стадии предзащиты было понятно, что это хрень.
И раз уж у нас тут Чехия времен Вацлава: медик мистр Гавель - хуеплет.
.Одержимость. Психосоматика, неврозы, ОКР и шизофрения.
Здесь ситуация интересная. Медики одержимость не лечили, ее лечили травники и священники. Но, тем не менее, даже вполне себе университетские медики описывали отдельные виды болезней этого спектра и способы их лечения, которые, в целом, во многом пересекались с практикой травников и духовенства.
Если проводить аналогию с сегодняшним днем, я бы разделила использовавшиеся тогда методы лечения по аналогии так: отвлекающая терапия, КПТ, шоковая терапия, изоляция, медикаментозное и психотерапевтическое сопровождение.
= КПТ это сугубо церковная тема. Благодаря столь часто поминаему мной Жану Жерсону, написавшему дофигища трактатов в том числе по работе и само работе со всякими одержимостями (а его работы были очень популярны в Чехии и применялись на практике там достаточно скоро после написания), можно составить объемное впечатление о том, насколько могли быть эффективны эти методы. И они могли быть очень эффективны. У Жерсона даже расписано, как нужно вести «терапию» начинающим священникам, чтобы нечаянно не накосячить, и кому вообще не стоит браться за такую работу.
= Медикаментозное и психотерапевтическое сопровождение. Опять же до Жерсона это было два независимых направления. Травник или аптекарь продает сбор для поднятия настроения, больной иногда накатывает домашнего самогона вместо этого сбора, а священник каждую неделю выслушивает от него что тот то с собой покончить готов, то радуется жизни, наслаждаясь красотой падающих листьев. Жерсон ввел практику схему, по которой сопровождение было совместным, а помощь - комплексной. Там еще юристы фигурировали, но это уже совсем другая история.
= Отвлекающую терапию мог назначить кто угодно. Загоняешься? - побегай по лестнице туда-сюда с веником из магических трав, прополоскай ноги в теплой воде, ну или помолись там, что ли, и вообще - в любой непонятной ситуации делай упор лежа.
= Шоковая терапия. Вот когда Йоханка посылает Генри в паломничество босиком в рубище это оно и есть. Еще пожертвовать все свое имущество и уйти в рыцари-монахи тоже еще та шоковая терапия.
= Изоляция. Тюрьма. Госпиталь. Приют при монастыре. Ну а что делать, если человек опасен для себя и окружающих? Если для окружающих - в тюрьму. Для себя - в госпиталь, а потом в приют, на стационарчик. Хотя уже в средневековье в юридической практике ставал вопрос, нужно ли сразу сажать в тюрьму человека, который совершил преступление по дурке, или его надо лечить. Вцелом позиция была такая, что человек должен в любом случае компенсировать нанесенный им ущерб (то есть конфисковали имущество и из него выплачивали деньги семье убитого им человека, например, или выплачивали компенсацию за сожженное имущество и побитую скотину, или тому подобное), потом на лечение, а там уже либо в приют либо снова здравствуй общество и его пенитенциарная структура.