глава 14
- Эй, ты чего так вырубаешься? - спросил Рюноске, поднося кружку кофе к лицу Накахары.
— Да проснулся я сегодня в 5 утра. — лениво ответил Чуя и взял кофе из рук Акутагавы.
Накахара почти залпом выпил 450 мл крепкого американо.
— Жалко без коньяка. — прошептал Накахара, ставя кружку на стол и снова садясь за компьютер.
— Чуя, почему ты за месяц стал ординатором черт возьми, а я тут почти год работаю и меня до сих пор не перевели. — вдумчиво говорил Рюноске, листая книгу.
— Лично я не стремился стать ординатором, я просто хотел помочь людям, чтобы у них появился ещё один маааааленький человек. Мне было бы и нормально работать интерном, но Мори решил иначе. Ты же пришел в медицину не ради хорошего места или высокой зарплаты, а чтобы спасать жизни и давать их другим.
— Да, но может мне тоже стоит провести кесарево и все. — обиженно говорил Рюноске.
— Это не так работает. В моем случае, врач был в действии наркотиков и мне некуда было деваться, иначе ребенок бы просто задохнулся. И это было страшновато, особенно когда у нее открылось внутриматочное кровотечение.
Рюноске переосмыслил слова Накахары и поверил ему, поверил, что он не хотел превзойти его, это просто было стечение обстоятельств.
***
— Да? Хорошо. — проговорил Ацуши в трубку. — Ребята, в приёмное отделение, там роженицу привезли с небольшим кровотечением.
Накахара и Рюноске побежали в примерное отделение.
Пациентку повели в смотровую.
— Доктор, да я в порядке, можно я домой поеду?
— Так, сейчас быстро сделаем УЗИ и если все в порядке поедете домой. — успокаивал пациентку Накахара. — Свитер приподнимите пожалуйста.
Просматривая УЗИ Накахара приговаривал:
— Срок 34 недели, положение плода продольное. Внутриутробных патологий я не вижу. У вас три рубца на передней стенке матки, три кесарева?
— Да, у меня родовая деятельность слабая.
Глаза Чуи резко округлились, как и глаза его коллеги.
— Чуя, это же не то, о чем я думаю? — прошеплат Рюноске.
— Я не уверен. — Чуя повернулся к пациентке. — Не волнуйтесь, вас сейчас поведут в палату, а нам нужно переговорить.
Накахара и Рюноске вышли в коридор.
— Зови Осаму и Доппо, похоже на врастание плаценты*. — нервно говорил Чуя.
— Какое врастание?! Это вообще диагностируют на ранних сроках беременности. — недоумевал Рюноске.
— Я знаю, но я вижу врастание.
***
Консилиум был собран за считанные минуты.
Накахара рассказывал результаты УЗИ и из карты пациентки.
— Три кесарево и врастание на 7 сантиметров в заднюю стенку матки. Три рубца на передней стенке, нашинковали ее как капусту. Никто бы не подумал, что она захочет ещё раз забеременеть и даже не предостерегли.
— Нет, мы не сможем провести эту операцию, нужно отправлять ее в специализированную клинику, где такие случаи не новость, а у нас это летальный исход и у матери, и у ребенка. Да и как мы будем кесарить, если две стенки поражены.
— Да, но можно выбрать хирургическую тактику срединную лапаротомию, донное кесарево сечение, это минимальный риск и кровопотеря. — уверенно говорил Накахара, смотря на коллег.
Куникида вскинул бровь и сказал:
— Накахара, вы всего лишь ординатор, так по...
Мори перебил подчинённого и сказал:
— Куникида, сейчас не важно кто на какой должности, Чуя по делу говорит.
— Ну не делают у нас такие операции. — стоял на своем Доппо.
— Мы потянем эту операцию, Доппо, она не такая трудная, я 7 раз ассистировал на таких операциях. — вступил в дискуссию Ода.
Осаму сидел молча, не желая вступать с этот разговор с понятным исходом.
— Я согласен с Чуей и Одой, мы сможем прооперировать ее. — закончил разговор и консилиум Мори.
***
Накахара и Осаму мыли руки перед операцией.
— Почему ты молчал? — спрашивал Чуя с обиженной интонацией.
— Мне было интересно посмотреть, выиграешь ли ты, потому что Мори изначально колебался. — ответил Осаму.
Чуя также обиженно угукнул и подошёл к медсестре, которая надела перчатки и халат.
— Дома поговорим. — тихо сказал Дазай, также подходя к мед.сестре.
Мед.сестры переглянулись, а парочка вошла в операционную, готовясь к самому худшему.
***
— Шьём — сказал Осаму, зашивая рубец на дне матки.
У этой девушки появилась прекрасная девочка.
Пара вышла из опер.блока, сдирая с себя печатки.
— Слава богу, вытащили. — шептал на выдохе Осаму.
Время подходило к концу смены, Осаму и Чуя сдали посты и направились к машине.
— Нам нужно в магазин? — спросил Дазай, заводя машину.
— Мне нет, а вам не знаю. — также обиженно ответил Чуя.
— Ну Чуя, не дуйся на меня, Я бы не хотел, чтобы ты находился под моим крылом до конца жизни, я хочу чтобы ты также стал завом, а может и глав.врачем, я не хочу, чтобы все думали о том, что ты мой "сынок". — немного агрессивно говорил Осаму, жестикулируя руками.
Чуя немного улыбнулся.
— Нам надо купить мороженое, Кэр попросил вечером. — намного веселее сказал Чуя.
— Понял, принял капитан! — также весело ответил Дазай и рванул в магазин.
Врастание плаценты - грозное осложнение беременности, при котором сосуды плаценты прорастают в мышечный слой матки и даже стенку мочевого пузыря. В большинстве случаев врастание плаценты диагностируют у пациенток, перенесших операцию кесарева сечения.
Срединная лапаротомия и донное кесарево сечение - извлечение плода осуществляют через разрез в дне матки, не затрагивая плаценту. После пересечения пуповины пуповинный остаток погружается в матку, производится ушивание разреза на матке.