Флешбеки, алкоголь и группы поддержки
Флешбеки и кошмары
Я писала об этом много раз и напишу еще раз. Флешбеки и кошмары выглядят как в этом кино, а не как в популярном художественном. Суть кошмара и флешбека не в сюжете и не в том, что что-то там о чем-то напомнило. суть в воспроизведении мозгом чувства беспомощности, неспособности контролировать ситуацию, опасности для жизни и смиренного ожидания смерти. Это работает так: сначала накатывают эти чувства, а потом мозг уже под них пишет сюжет кошмара. Поэтому с изменением жизненных обстоятельств сюжеты кошмаров могут меняться, но сами кошмары остаются.
И это не просто «дурной сон», это мощная физиологическая реакция, которая бьет по всему организму и ухудшает самочувствие на время до двух дней. Там все и температура и давление и гормоны и мышцы ноют и старые раны ноют и хронические заболевания типа бронхита обостряются... это не решается поцелуйчиком в лобик.
И чтобы всего этого избежать и не бороться с последствиями — нужно решать причину. Что же делать?
1. принимать медикаменты, которые выписал врач. Если не помогает или побочки нетерпимые — подбирать пока не найдутся те, которые будут помогать и будут переносимы.
2. стараться вести здоровый образ жизни, то есть отъебаться от себя, не травить себя и не насиловать себя.
3. техника осознанных сновидений, ДПДГ и т.п.. Только, пожалуйста, это должно быть под контролем психиатра, а не коуча или шамана. А психоанализ и КПТ тут вообще не помогут — это про другое.
Почему и при каких обстоятельствах бухать помогает и почему это лучше диссоциации
Во-первых алкоголь тормозит лобную долю, поэтому в тандеме с срединным вентральным таламусом и недосыпом он помогает не записывать в память последние события. Поэтому набухаться после некоторого дерьма это не такая уж и глупая идея и традиция эта появилась не на пустом месте.
Во-вторых алкоголь это депрессант. Грубо говоря он замедляет мысли, что не позволяет им протаптывать ненужные дорожки в мозге.
И тут нужно понимать, что если что-то напоминает о себе и бегает по кругу алкоголь тут УЖЕ не поможет. Алкоголь это разовое узкоспециализированное времязависимое средство, которое действует в очень узком спектре обстоятельств, а не витаминка на каждый день.
А вот диссоциацией лучше вообще не заниматься. Вообще диссоциация это типовой (деструктивный) защитный механизм, который возникает у людей в силу их онтогенеза. Это не лайфхак и уж тем более не доблесть. Он может проявляться еще как дереализация (убеждение себя в нереальности происходящего), деперсонализация (убеждение себя в том, что это происходит с другим человеком) и стоицизм (убеждение себя в том, что происходящие не влияет на человека). Все это про наврать себе и увести себя в психоз. А это нездоровая фигня и очевидно технически только ускоряет приближения свистка фляги. Не говоря о том, что в коллективе людей, и так находящихся в стрессовой ситуации, вести себя как мудак и ебанашка тоже не наносит укрепления здоровья их психике. А иногда может и иметь последствия. Представьте себе полевого хирурга, проводящего ампутацию, демонстрируя проявления этих состояний. Говорит раненому быть мужиком, что все будет хорошо, что он будет играть на скрипке без рук, что его сейчас как комарик укусит, чтобы тот не надрывался, так как ему все равно, что он там ему хочет сказать и что он на него своими криками не повлияет. Да солдаты скорее застрелятся, чем позволят себя до такого довезти в случае ранения.
Короче, это только тому, у кого диссоциация, может казаться, что он крутой и взломал свой мозг, а со стороны он будет выглядеть в лучшем случае как жалкий бесполезный мудак, а в худшем — как опасный мудак с возможностями (что повышает вероятность быть убранным коллективом из своих рядов в целях минимизации ущерба).
Группы поддержки
А теперь поговорим о том, в какой компании и как бухать. Или не бухать. Как сами решите. И еще поговорим о роли ведущих эти группы.
Группа поддержки адаптации. Группа собирается не по принципу общего травматического опыта, а по принципу общих практических проблем с адаптацией в результате этого опыта. Это про отработку социальных навыков. Члены группы делятся методологией и лайфхаками (например, как пройти МСЭ, что сейчас можно сделать через ГосУслуги, что через МФЦ, а что только через МВД, как эффективно использовать средства реабилитации, какой бытовой техникой пользоваться удобнее именно с такими проблемами со здоровьем и т.п.). Ведущий эту группу должен шарить в актуальной бюрократии.
Группы функционального анализа. Сначала человек проходит первые два этапа (безопасность и горевание) с терапевтом индивидуально, в группу он идет на третьем этапе (интеграция). Вот тут группа набирается уже по принципу общего опыта. Члены группы в процессе общения неизбежно демонстрируют свои копинги. Ведущий группу разбирает эти копинги, освежает психообразование и проводит интервенции.
Группа, которую ведут терапевт и теолог. Психо-духовное образование и интервенции. Будучи доклиническим методом выполняет функции дебрифинга для одних и пунктом распределения по врачам и соцслужбам для других.
Группа с теологом. Ведется в параллель с терапией ПТСР. Психообразование. Почему именно с теологом, а не учителем литературы, например. Потому что в социуме существует паттерн, что пережив некоторое дерьмо человек должен или уверовать, или разуверовать. Помимо паттернов, что он должен спиться, сторчаться, покончить с собой (но с этим работают другие специалисты). Хотя там, где существует паттерн, что человек после войны должен начать читать фентези и играть в настолки тем же самым может заниматься психиатр в качестве ГМа в группе игры в Драгонлэнс.