Самоубийство
Самоуби́йство, суици́д (от лат. sui caedere — убивать себя) — преднамеренное лишение себя жизни, как правило, самостоятельное и добровольное. По данным ВОЗ, ежегодно в мире совершается более 800 тысяч самоубийств.
Краткие факты: МКБ-10, МКБ-9 ...
Самопожертвование (например, на войне и в других экстремальных ситуациях) относят к проявлениям героизма и отличают от ординарного самоубийства и других разновидностей альтруистического самоубийства.
По данным ВОЗ, каждые 40 секунд кто-то из жителей Земли уходит из жизни сознательно, кончая жизнь самоубийством. Согласно приводимой ВОЗ статистике, среди причин смерти молодых людей (в возрасте 15-29 лет) в мировом масштабе самоубийства занимают второе место.
Определения
Все самоубийства можно условно разделить на два класса — истинные и демонстративные (так называемый парасуицид или псевдосуицид). Как правило, псевдосуицид совершается в состоянии аффекта и является не столько попыткой лишить себя жизни, сколько «криком о помощи», попыткой обратить на себя и свои проблемы внимание окружающих. Эти действия также называют «демонстративной попыткой суицида». В противовес парасуициду, истинный суицид — это, как правило, хорошо спланированное мероприятие, цель которого — любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и т. д. В некоторых случаях несамостоятельное лишение себя жизни тоже считается самоубийством, особенно если самоубийца был физически не в состоянии сделать это.
Поведение, обычно не приводящее к немедленной смерти, но являющееся опасным и/или сокращающее жизнь (пьянство, курение, отказ от медицинской помощи при серьёзных заболеваниях, нарочитое пренебрежение техникой безопасности, экстремальный спорт без надлежащей тренировки и экипировки, пренебрежение опасностью во время боевых действий), при том, что совершающий понимает его опасность, но возможный риск ему безразличен, называется саморазрушающим поведением. Некоторыми исследователями такое поведение выделяется в третий класс самоубийств — скрытый суицид.
Попытка убить себя, которая не удалась, называется попыткой самоубийства. Попытка самоубийства называется серьёзной, если она могла привести к смерти с большой вероятностью: при такой попытке часто серьёзно подрывается здоровье неудавшегося самоубийцы (психическое и/или физическое).
По мнению некоторых специалистов, у большинства неудавшихся самоубийц существует очень высокая вероятность повторной попытки самоубийства.
Препятствием для совершения суицида могут являться антисуицидальные факторы личности, обесценивающие самоубийство как способ разрешения проблем и формирующие антисуицидальный барьер. Как правило, такими факторами являются нереализованные творческие планы, осознание бессмысленности самоубийства, боязнь причинить душевную боль родным и близким, неуверенность в надёжности выбранного способа самоубийства, а также религиозные и социальные табу, связанные с проблемой смерти и самоубийства. Для некоторых личностей сам акт самоубийства как символ (или просто как неудавшийся акт) может быть символом слабости.
Причины самоубийств
Среди причин самоубийств выделяют следующие:
Проблемы в личной жизни:
▪ семейные конфликты, развод;
▪ неудачная любовь;
▪ смерть или потеря близкого человека, болезнь близкого;
▪ одиночество, недостаток внимания и заботы со стороны окружающих;
▪ хронические или затяжные психотравмирующие ситуации в сфере межличностных, чаще всего внутрисемейных отношений;
▪ неудачи на работе, в учёбе;
▪ денежные потери, банкротство;
▪ потеря источника к существованию;
▪ неудачный социальный опыт (например, выпадение из социальной группы, потеря работы, крах карьеры)
▪ социальная изоляция;
▪ препятствия к удовлетворению ситуационной актуальной потребности;
▪ изменение привычного стереотипа жизни;
▪ аутинг (публичное разглашение личной информации о сексуальной ориентации или гендерной идентичности человека против его желания и согласия);
▪ тяжёлое соматическое заболевание или обезображивающий дефект;
▪ отсутствие и паллиативной помощи больным в терминальных стадиях;
▪ тяжёлая депрессия (по сводкам ВОЗ, до 15 % депрессий завершаются самоубийством).
Доведение до самоубийства:
●целенаправленная травля, клевета, угрозы, унижения;
● изнасилование, физическое издевательство, побои.
● Экстремальные условия, характеризующиеся тяжестью или невозможностью выживания (например, пребывание в условиях концентрационных лагерей).
● Пресыщенность жизнью, усталость от жизни, отсутствие цели и интереса к жизни.
● Религиозный фанатизм, ритуальное самоубийство.
● Идеологические (политические, неприятие ценностей социума в целом).
● Вынужденное самоубийство (по приговору суда, под угрозой мучительной смерти или расправы с близкими родственниками; см. Сенека, Роммель).
● Боязнь наказания (страх осуждения со стороны родных или общества у разоблачённых преступников, опасение судебной ответственности).
● Самоосуждение за неблаговидный поступок.
● Самоубийство для сохранения чести (например, харакири).
● Подражательное самоубийство (после аналогичных смертей известных личностей или литературных персонажей; см. Эффект Вертера).
● Влияние одиночного заключения в отдельных случаях.
Факторы риска
Примерно половина самоубийц совершали перед этим хотя бы одну суицидальную попытку, а после такой попытки 1 человек из 100 совершают самоубийство в течение года, что означает стократное повышение риска самоубийства.
Суицидальный риск также очень высок при смешанных состояниях (так называемые «улыбающиеся депрессии») у лиц с биполярным аффективным расстройством.
Причиной подростковых самоубийств чаще всего являются бедность, отношения в семье и со сверстниками, алкоголь и наркотики, неприятности с учёбой, неразделённая любовь, пережитое в детстве насилие, социальная изоляция, неизлечимые болезни.
Повышенный риск самоубийства имеют гомосексуальные подростки, которые совершают попытки суицида от двух до шести раз чаще своих гетеросексуальных сверстников.
Защитные (антисуицидальные) факторы
Прочные семейные и социальные связи снижают вероятность суицида. Наличие детей, особенно для женщин, а также беременность являются сильными факторами снижения риска. Религиозные убеждения и, в особенности, участие в религиозной деятельности, гиперответственность, наличие творческих планов, а также боязнь физического страдания часто снижают вероятность совершения акта самоубийства. Существенную роль играют поддержка родных и близких; понимание своих семейных обязанностей; полная занятость; наличие психологических навыков преодоления (например, способность переживать утрату, потерю или унижение), подвижность психики и наличие оптимизм.
Суицидент долго анализирует причины и возможные последствия самоубийства, рассматривает различные способы и оценивает их эффективность и надёжность, планирует наиболее надёжный сценарий суицидального действия.
Непосредственно перед актом самоубийства у суицидента может проявиться так называемое терминальное поведение — человек как бы «приводит в порядок» свою жизнь: отдаёт долги, закрывает счёт в банке, просит прощения у давних врагов, затевает генеральную уборку в квартире, совершает прощальные визиты к знакомым, раздаёт друзьям и родственникам свои вещи, подарки на память и т. п. Подростки иногда дарят любимые игрушки.
От 15 до 45 % самоубийц оставляют предсмертные записки (прощальные, с объяснением своего поступка, обвиняющие, etc.).
Также нередки случаи, когда при планировании самоубийства суицидент совершает некоторые действия, направленные на уменьшение негативных последствий его суицида для окружающих.
Разновидности
Варианты осуществления самоубийства весьма разнообразны. Л. З. Трегубов и Ю. Р. Вагин приводят следующий перечень способов самоубийства:
○ Повешение.
○ Удушение.
○ Утопление.
○Отравление (ядами, снотворным, наркотическими веществами)
○ Самосожжение.
○ С помощью колющих и режущих предметов, в том числе:сэппуку или харакири — ритуальное самоубийство в Японии;
○ Падение на меч (в Древнем Риме);
○ Вскрытие вен.
○ При помощи огнестрельного оружия.
○ С помощью электрического тока.
○ С помощью использования движущегося транспорта или движущихся частей механизмов.
○ Преднамеренные авиакатастрофы, устроенные пилотами воздушного судна
○ Падение с высоты (прыжок с естественных и искусственных возвышений).
○ Прекращение приёма пищи.
○ Переохлаждение.
Наиболее часто используемыми методами самоубийства в 2005 году в США были:
Самоубийство с помощью огнестрельного оружия — 52,1 %
Повешение и удушение — 22,2 %
Отравление — 17,6 %
Прочие методы — 8,1 %
При этом мужчины существенно чаще женщин использовали огнестрельное оружие (57,6 % и 31 % соответственно), а женщины чаще мужчин прибегали к отравлению (39,1 % и 12 %).
В начале 2008 года сайт телекомпании BBC сообщал, что по этому показателю (36 самоубийств в год на 100 тысяч населения) Россия занимает четвёртое место в мире, а Казахстан — пятое место (30 самоубийств в год на 100 тысяч населения) и вдвое превосходит США, а по абсолютному числу самоубийств (почти 60 тысяч ежегодно) уступает лишь Китаю.